Mẫu 19-CBH: Giấy đề nghị tiếp tục hưởng chế độ BHXH hàng tháng
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
GIẤY ĐỀ NGHỊ TIẾP TỤC HƯỞNG CHẾ ĐỘ BHXH HÀNG THÁNG
Kính gửi: Bảo hiểm xã hội ….
Tôi là:…………………………………………………………………………………………………..
Năm sinh:……………………………………………………………………………………………..
Nơi cư trú : ……………………………………………………………… Điện thoại số:………
Đang hưởng chế độ ………………….. Số sổ:……………… Số tiền:………………………
Nơi lĩnh chế độ BHXH trước khi bị tạm dừng in Danh sách chi trả:……………….
Đã lĩnh tiền chế độ BHXH hết tháng….. năm …..
Số tháng chưa lĩnh tiền: ……. tháng.
Lý do không đến lĩnh lương hưu, trợ cấp hàng tháng theo quy định:………………
Thời gian xuất cảnh trái phép, bị tòa án tuyên bố bị mất tích, chấp hành hình phạt tù nhưng không được hưởng án treo (nếu có):…………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………….
Đề nghị được lĩnh tiền truy lĩnh (nếu có) tại:………………………………………..
Nay tôi làm giấy này đề nghị cơ quan BHXH giải quyết để được tiếp tục hưởng chế độ BHXH hàng tháng./.
|
…, ngày… tháng … năm… Xác nhận của Chính quyền địa phương nơi cư trú |
…, ngày… tháng … năm… Người đề nghị(ký, ghi rõ họ tên) |
Download file biểu mẫu để xem thêm chi tiết
Cảm ơn bạn đã theo dõi bài viết Mẫu 19-CBH: Giấy đề nghị tiếp tục hưởng chế độ BHXH hàng tháng Biểu mẫu về BHXH của Pgdphurieng.edu.vn nếu thấy bài viết này hữu ích đừng quên để lại bình luận và đánh giá giới thiệu website với mọi người nhé. Chân thành cảm ơn.